
Эффективность Kраткосрочной стратегической терапии
Сентябрь 2018Эффективность терапевтического вмешательства является главным фактором успешности работы психотерапевта. Эффективность, в свою очередь, определяется уменьшением количества сессий для достижения целей терапии и отсутствием рецидивов в отсроченной перспективе.
Очевидно, с точки зрения пациента, психотерапевтическая помощь такого качества, представляется исключительно ценной. Пациент всего за несколько месяцев (7-10 встреч) может избавиться от проблемы, от которой он страдал зачастую долгие годы.
В настоящее время разработаны специфические Протоколы вмешательства для различных типов расстройств, которые включают в себя специфические Предпринятые попытки решения для каждой нозологии и способы их блокирования с учетом Фаз терапии.
Протокол вмешательства в Краткосрочной стратегической терапии представляет собой заранее запланированную последовательность действий психотерапевта, приводящих пациента к отказу от предпринимаемых им ранее деструктивных попыток решения проблемы, фиксирующих патологию (патологический гомеостаз), и обучению новым способам функционирования, позволяющим исправить сложившийся негативный баланс во взаимодействии с самим собой, с другими людьми и миром (здоровый гомеостаз). В Краткосрочной стратегической терапии существуют Протоколы вмешательства для широкого спектра расстройств и проблемных ситуаций.
Ключевым условием успешной терапии, является способность психотерапевта творчески подходить к вмешательству, формируя для каждого пациента специфические условия для создания изменений.
Реализация Протокола вмешательства осуществляется с помощью Стратегического диалога — комплекса специально разработанных инструментов, дающих возможность осуществлять коррекцию проблемной ситуации в максимально короткие сроки. Инструменты Стратегического диалога направлены на формирование нового эмоционально-корректирующего опыта, настройки языка общения и терапевтических отношений с пациентом.
Статистические данные успешности лечения (Центр Стратегической Терапии, Ареццо, Италия), 10000 случаев на протяжении 15 лет:
- Тревожно-фобические расстройства – 95%
- Обсессивные и соматоформные расстройства – 89%
- Расстройства пищевого поведения – 83%
- Депрессия – 82%
- Сексуальные расстройства – 82%
- Межличностные проблемы – 82%
- Детские и подростковые проблемы – 82%
- Расстройства, связанные со злоупотреблением Интернет – 80%
Теоретические основания.
Философско-теоретическая база Краткосрочной стратегической терапии основывается на древнегреческой традиции риторики софистов, китайском искусстве стратагем, убеждающих способах коммуникации и современной эпистемологии радикально-конструктивистского подхода (Эрнст фон Глазерсфельд, Пол Вацлавик, Грегори Бейтсон, Ж. Пиаже, Хайнц фон Фёрстер, Умберто Матурана, и др.).
Радикальный конструктивизм предполагает, что знания человека о мире формируются не пассивно, путем «отражения» или «впитывания». Человек активно конструирует свою реальность, генерируя свои представления о мире на основе персонального сенсорного опыта в целях адаптации и выживания. Коррекция персональной реальности возможна только в случае несовпадения представлений субъекта о ситуации и получаемого негативного сенсорного переживания. Возникающий эмоционально-корректирующий опыт позволяет человеку сконструировать новую версию реальности.
Реальность формируется в результате взаимодействия человека с миром. Структурно это взаимодействие можно разбить на три области: взаимодействие с самим собой, с другими людьми и с миром в целом. Перцептивно-реактивная система человека обеспечивает выстраивание в каждой из этих областей сбалансированных взаимообусловленных отношений, гомеостаза. Нарушение равновесия в одной или нескольких сферах и дисфункциональные попытки человека исправить ситуацию приводят к ухудшению и формируют стойкую проблему.
Проблема — это психопатологический процесс, функционирующий благодаря существующим в данный момент условиям и имеющий свое вероятностное возникновение, течение и исход.
На протяжении своего патогенетического развития проблема имеет относительно устойчивый характер. Основным фактором, поддерживающим цикличность и стабильность патологического процесса, становятся усилия пациента по преодолению сложившейся проблемы — предпринятые попытки решения.
Другими словами, если у пациента существует устойчивая проблема, то основным фактором ее существования является то, что конкретно делает человек для того, чтобы избавиться от нее.
Чтобы остановить развитие расстройства и избавить от него пациента, необходимо заблокировать использование им прежних дисфункциональных способов совладания с ситуацией и научить его новым эффективным методам и реакциям.
Исходя из этого, мишенями воздействия психотерапевта становятся предпринятые попытки решения проблемы и те условия, которые способствуют ее существованию.
Вдохновляющий опыт.
Краткосрочная стратегическая терапия показывает удивительные результаты. Быстро излеченные пациенты, даже с очень запущенными случаями и очень низкой вероятностью рецидивов, создают психологу устойчивую репутацию отличного специалиста и обеспечивают быстрый рост психотерапевтической практики.
Развитие Краткосрочной стратегической терапии связано с именем профессора Джорджио Нардонэ, который разработал специфические протоколы лечения для различных типов расстройств. Это явилось результатом трудоемкого эмпирического – экспериментального процесса, осуществляемого более 30 лет в Центре Стратегической Терапии в Ареццо (Италия) и его филиалах по всему миру. Модель в ее современном развитии предусматривает возможность контролировать и верифицировать результаты терапии, а также возможность ее применения в различных культурных контекстах.
Общие характеристики метода:
- Основоположники: Г. Бейтсон, Д. Джексон, Дж. Хейли, Дж. Уикленд, Джоэл С. Бергман, Пол Вацлавик, Дж. Нардонэ.
- Опора на естественнонаучные основания.
- Современный взгляд на психические расстройства и межличностные проблемы.
- Мировой опыт и знания в лечении клинических расстройств.
- Постоянно и быстро развивающееся направление в психологии.
- Апробировано тысячами психологов.
- Статистически доказанная эффективность.
- Контроль результатов терапии.
- Творческий подход к психотерапевтическому вмешательству и коммуникации.
- Метод соответствует современным запросам клиентов: конкретно, результативно, экономно.
- Большое количество литературы.
- Глобальная система подготовки специалистов и повышения квалификации.
- Вложения в обучение быстро окупаются.
С 2002 года в России подготовлено более 400 специалистов по Краткосрочной стратегической терапии по методу Джорджио Нардонэ. Многие из них успешно практикуют и активно используют эти современные методы.
Вводная лекция по курсу «Теория и практика Краткосрочной стратегической терапии» (2 часа). Ссылка…